肝硬化患者血脂检测分析与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

【摘要】目的成都华西华科研究所研究探讨肝硬化患者血清总胆固等(T-CHOL)、甘油三g|(TG)、高密度脂蛋白胆固辱(HDL-CH)^量变化的临床应用价值。方法 对我院就诊的86例肝硬化患者进行止脂检測，将其检验结果与血清白蛋白(Alb)、谷丙转氨醃(ALT)、凝血踩原时间(FD进行相关分析。结果T-CHOL, TG.HDL-CH 水平与 Alb水平呈正相关 〇=0.6028、0.6132、0.6329,7<0.01)，与凝丘酶原时间呈负相关(/=-0.4896、_0.5012、0.5176，/<0.01)， 而与ALT水平无关。结论肝硬化患者血清中T-CHOL、TG、HDL_CH水平对了解肝脏的损害程度及判昧铕后均具有十分重要的临床参考价值， 值得推广应用。

肝脏是合成、储存、转运、分解脂质的枢纽，在脂质代谢中起着 重要的作用。肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，肝 硬化是肝病造成的广泛的肝实质细胞破坏和再生及纤维组织大 量增生导致肝小叶实质结构和血管床的异常重建^m，血清T- (^(几、丁0上01^-(：^1含量异常是引起肝硬化的一个比较重要的 原因。本文对我院就诊的86例肝硬化患者，进行了血清总胆固醇 (T-CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)测 定，以探讨其在肝硬化患者中的临床应用价值，现将结果报道如 T*。

1.1  对象与方法

1.1研究对象

选择2006年1月至2010年12月在我院就诊的肝硬化患者86例， 女性40例，男性46例，86例肝硬化患者中54例无腹水病例，32例为 肝硬化有腹水病例，临床诊断除有体征外，尚有B超、CT及病理检 查等证实，确诊为肝硬化。所有受査者均排除高血压、冠心病、动 脉硬化等病症。另以35名正常健康人作为对照组，对照组均无心、 肝、肺、肾等重要脏器疾病，肝、肾功能试验均属于正常。

1.2方法

TG和T-CHOL均采用酶终点法，HDL-CH采用直接检测酶法 上机进行测定。试剂来源：试剂盒由上海执诚生物技术有限公司 提供，操怍严格桉照说明书进行操作。仪器：〇LYMPUS AU-7200 全自动生化分析仪。

1.1  统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表 示，组间比较采用r检验，以P<0.05为差异有显著意义。

2结果

2007,   1丨•:常人和肝硬化患者血淸测定结果见表1。

2008,   将检测结果进行相关分析，结果敁水：肝硬化患者血沾T - CJ10L、TG、IiL儿一CH水 f- |f[L淸^ 蛋广|(八lb)水 f- YuH朴I 艾 (厂=0.6028、0.6132,0.6329，/)<0.01)，^凝血酶原时刚1)丁)7负 相又(厂=—〇.48%、—0.5012、—0■ 5176,尸<().01)，ifii¹：/谷内转E酶

3讨论

心脑血管疾病常见的血脂检测项目有血清T~CHOL、TG、 HDL - CH等，这在心脑血管疾病的诊断中具有非常重要的临床价 值，但是国内对肝硬化患者的诊断研究报告很少^['T-CHOL、 TG、HDL-CH的代谢场所是在肝脏，他们主要是在肝脏合成，如 果肝功能受损，那么T-CHOL、TG、HDL-CH的合成也会受到阻 碍，随即血清中的含量也会发生相应的变化，因此测定T-CHOL、 TG、HDL-CH在血清中的含量对了解肝脏的受损程度是一个非 常重要的检测指标^[3i。

测定结果表明:肝硬化患者中，无论是有无腹水患者，其血清中 T - CHOL、TG、HDL - CH的含量水平均明显低于正常人，其中尤其 肝硬化有腹水组(P<〇.〇l)，这一结果表明T-CH〇L、TG、HDL-CH 含量与肝脏病变的严重程度有着密切联系^[41。当肝病发展到一定程 度时就会发生有硬变，肝脏受损已十分严重。这是因为肝硬化是以 弥漫性纤维化为特征的肝组织结构异常，以肝细胞变性坏死、纤维 组织增生和肝结节再生，它是各种慢性肝炎进行性发展的结果^[51。 因此，对肝硬化患者进行血脂分析是非常具有临床价值的检测项 目。

综上所述，测定肝硬化患者血清中T-CHOL、TG、HDL - CH水 平对了解肝脏的损害程度及判断预后均具有十分重要的临床参 考价值，值得临床应用推广。

成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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