新闻中心
你的位置：首页 > 新闻中心 > 肝硬化新闻

血小板参数检测在肝纤维化诊断中的应用与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

来源：成都华西华科研究所研发肝硬化检测仪 2025-07-19 16:41:19      点击：

血小板参数检测在肝纤维化诊断中的应用与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

 [摘要]目的：成都华西华科研究所研究了解血小板参数变化在慢性肝炎肝纤维化诊断中的应用。方法：选取慢性乙型病毒性肝炎患者238 例，行肝组织病理学检测，以全自动血球分析仪检测血小板参数。结果:平均PLT计数随纤维化进展呈下降趋势，二 者等级相关系数(rs)为-0.832(P<0.001),各分期间有差异(P<0.001);MPV与纤维化分期相关（/•8=〇.469)，在33与&1 时与S,、S2有差异(ZkO.OOlhPDW在3()、31、32、33、54之间均无明显差异，且与肝纤维化分期不相关。？(^在5。、31、82、 S3、S4之间有明显差异，亦与肝纤维化分期相关〇s=-0.703)。结论：血小板部分参数可作为诊断肝纤维化的参考指

标。

肝纤维化是许多慢性肝病的共同病理过程，是指各种慢 性肝病时，肝细胞发生持续、反复的坏死或炎症刺激，导致机 体发生修复反应，大量纤维增生伴纤维降解相对或绝对不 足，细胞外基质在肝内大量沉积'肝纤维化的评估，对判断 慢性肝病的疾病进展、指导治疗，判断预后均具有重要临床 意义。肝活检病理是诊断肝纤维化的金指标，但因其具有创 伤性，很多患者不能接受，且多次重复检测的可能性不大，因 此,近来在肝纤维化非创伤性诊断方面有不少有价值的临床 研究P1。本文旨在探讨血小板参数检测在肝纤维化患者不同 病理分期中的临床意义。

1资料与方法 1.1研究对象

2005~2008年沈阳市传染病院住院的慢性乙型肝炎患 者238例，其中，男179例，女59例，年龄19~60岁，平均 36.1岁。全部病例经肝组织病理确诊。诊断符合2000年全国 病毒性肝炎防治方案慢性肝炎炎症分级(Grade, G)、纤维化 分期(Stage,S)标准I并排除重叠其他肝炎病毒感染,无其他 重要脏器的严重病变，既往无应用对血小板有影响的药物及 抗病毒药物史。肝穿前3d内行血常规检测。

1.2实验室检查

采用公司CELL-DYN1800型全自动血细胞分 析仪检测血小板参数，包括血小板计数(PLT)、平均血小板 体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积（PCT)。

1.3组织学检查

将经肝穿刺取出的肝组织(长度>2 cm)立即固定于10% 甲醛溶液中，石蜡包埋，连续切片，行HE染色，Masson三色 染色及浸银染色。由同一病理医师盲法阅片，判断病理标准 分级(G)和分期(S)。肝纤维化程度分为SQ~S4五期，S„:无纤维 化;S1:汇管区扩大伴纤维增生;S2:汇管区周围纤维化或纤维 隔形成，小叶结构保留；S3:纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬 化;S4:早期肝硬化。

1.4统计学分析

所有资料用SPSS15.0软件进行t检验，相关性分析采用

Spearman等级相关分析。

2结果

2.1不同肝纤维化分期患者血小板参数测定结果 见表1。

表1不同肝纤维化分期患者血小板参数测定(无±s)

伊J数

分期S飄 n

PLT(xl09/L)

100-300

MPV(fL)

7.4~10.4

PDW(%)

15.0-17.0

PCT(%) 0.108 〜0.282

S〇 42

194.50±28.59

9.15±0.95

16.76±0.43

0.17±0.03^

S, 51

172.41±32.39^

9.30±0.91

16.76+0.44

0.15±0.04^

S2 51

152.66土 16.14&

9.26±0.77

16.72 土 0.46

0.13±0.02汕

S3 46

122.20±27.85M

16.60+1.01

0.U±0.03M

S4 48

94.15±14.83^

10.49±1.09^

16.74±1.20^

0.11±0.11A

与 S。比较，AP<0.05, ▲RO.OOl;分别与上一组比较，aP<0.05，bP<0.01

2.2血小板参数与肝纤维化分期的相关性 见表2。

表2

血小板参数与肝纤维化分期（Sv~S4)的相关性检测

相关系数

PLT(xl09/L)

MPV(fL)

PDW(%)

PCT(%)

值

-0.832

0.469

0.026

-0.703

P值

<0.001

<0.001

>0.05

<0.001

3讨论

慢性乙型肝炎患者由于长期受乙型肝炎病毒的感染，可 影响机体的骨髓造血功能和免疫功能，从而引起不同程度的 单核-巨噬细胞系统功能减弱，脾功能亢进，免疫作用破坏血 小板增多时表现为PLT减少，而MPV变大，从而进一步证明 慢性乙型肝炎可引起严重的内毒素血症、血小板抗体激活 等，最终导致血小板功能下降[41。已有许多报道血小板参数与 重型乙肝和肝硬变病情及预后的关系1M，但很少有报道血小 板参数与肝组织病理的关系。

本实验发现慢性乙型肝炎肝纤维化患者在不同肝纤维 化分期中，平均PLT计数随纤维化进展呈下降趋势，二者等 级相关系数㈨为-0.832(P<0.001),各分期间有差异(PcO.OOl);

成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

网址:http:// www.qctqct.cn 

手机 : 13072875151传真 :028-65830598

市场部电话 :028-65830598 028-67708638 

在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生

邮箱:samwangcn@126.com

地址 : 成都市静康路536号