肝硬化诊断中生化检验项目的临床价值与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

〔摘要〕目的：成都华西华科研究所研究探讨肝硬化诊断中生化检验项目的临床价值。方法：从我院肝硬化患者中选取60例为观察对象，同时 选择60例健康者为对照组，比较分析两组观察对象生化检验项目情况。结果：两组观察对象IV-C、LN、PC-瓜、HA、 DBIL、TBIL、丫-GT、ALP、ALT、AST等生化检验指标对比统计学差异显著（尸<0.05)。结论：本次医学研究结果证实， 生化检验是一种较为可靠的肝硬化疾病临床诊断依据，具有较高临床应用价值。

〔关键词〕肝硬化；诊断；生化检验项目

在临床上，肝硬化为一种慢性进行性肝病，其主要受一 种或是多种疾病侵害而出现的疾病。乏力、面色晦暗、消瘦、

尿少、下肢水肿、腹胀、食欲减退、胃肠功能紊乱及齿龈出 血等为该疾病的主要临床症状，其在一定程度上给患者生命 带来严重威胁。基于该种现象的出现，医护人员应采用相应 的诊断方法对患者进行及时有效的诊断，为采取有效的治疗 措施对患者治疗提供便利条件，减缓患者疾病发展时间。笔 者为进一步了解肝硬化诊断中生化检验项目的临床价值，特 进行研究，报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

本次医学研宄以我院2012年1月至2013年12月之间 收治的60例肝硬化患者为观察对象，男性33例，女性27例，

年龄为53 ~ 73岁，平均（66.5 ±11.5)岁；同时选择60 例健康者为对照组，男性32例，女性28例，年龄为52 ~

75岁，平均（64.5 ± 14.2)岁。两组观察对象基本情况对比，

尸 > 0.05。

1.1  方法

所有观察对象均于清晨抽取5mL空腹血液，真空 管送检。以两点终点法利用7170s分析仪对患者白蛋白

(albumin, ALB)、总蛋白（total protein, TP)、总胆红 素（total bilirubin, TBL)、直接胆红素（direct bilirubin, DBL)等生化检验项目的检测，利用速率法对白蛋白与球蛋 白比值A/G、胆碱酷酶（choline esterase, CHE)、碱性隣 酸酶（alkali phosphatase, ALP)、丫-谷氨酰转肽酶（gama glutamyl transpeptidase, 丫-GT)、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase，AST)等生化检验项目的检测，利用循环 酶法对总胆汁酸（total bile acids, TBA)等生化检验项目进 行检测。

1.3 统计学处理

使用SPSS 17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分 析。计量资料采用〗表示，使用单因素方差分析法对数 据进行比较分析，计数资料采用X²检验，户< 〇.〇5则表示 数据之间有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

对比两组患者生化检验指标发现，肝硬化治疗组观察对 象 IV-C、LN、PC- III、HA、DBIL、TBIL、rGT、ALP、 ALT、AST等生化检验指标均明显髙于健康对照组，差异存 在统计学意义（户< 0.05)，见表1。

表1对比两组患者生化检验指标    （》= 6〇，

项目	IV-C	LN	PC- III	HA	DBIL	TBIL	y-GT	ALP	ALT
	(ng/mL)	(ng/mL)	(ng/mL)	(ng/mL)	(fimol/L)	(jamol/L)	(U/L)	(U/L)	(U/L)
治疗组	275.6 士 14.3a	301.3 ± 14.3a	257.0 ± 17.2a	507.0 士 22.1a	37.1 士 5.22a	86.3 士 4.5a	177.1 士 12.2a 181.2 士 12.2a		57.0 土 5.la
对照组	74.6 士 5.1	76_0 士 5.2	67.1 士 2.4	64.7 ± 5.1	3.2 ±0.40	11.2 ±2.3	18.2 ± 3.4	75.1 ± 5.3	15.2 ± 1.3

与对照组比较，"P < 0.05

3讨论

CHE是一种敏感程度较高的肝功能衰退生化检查指标， 通常情况下，若患者发生肝功能受损问题后，其体内CHE 含量会有所升高，而肝炎患者的血清CHE活性会有所降低。 相关研宄证实，随着患者CHE水平的降低，其并发症发生 率会逐渐提高，其主要原因在于，CHE活性会受到肝硬化 失代偿期的影响而逐步降低，所以，对CHE水平进行检测， 有助于肝病患者预后情况的判断以及肝功能状况评估^[1]。

CHE水平还会受到GGT和ALT等多种肝功能指标因 素的影响，因为肝功能GGT、AST、ALT等指标的检测能 够大大提高患者肝细胞坏死和损害程度评估的准确性和可靠

性，并对患者的肝脏储备能力和纤维化程度进行判断，这也 是CHE用于肝脏疾病临床诊断和治疗的主要原因。但是， 随着患者肝功能的分解，且血清CHE水平也会有所降低， 即肝功能损害程度愈加严重，且越低的CHE浓度，患者的 GGT、AST、ALT等相关肝功能指标异常程度也会愈加严重^[2]。

成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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