实时剪切波弹性成像对乙肝患者早期肝纤维化的诊断价值与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

目的：探讨实时剪切波弹性成像(shear-wave elastography, SWE)定量检测肝脏杨氏弹性模量值（EI ) 对乙肝患者早期肝纤维化（SI、S2期）的诊断价值。

方法：选取2012年9月~2014年3月在我院行肝穿刺活检的199例CHB患者（SI、S2期：S1组101例， S2期98例）及同期健康体检者（对照组）78例。使用Supersonic Imagine Aixplorer型彩色多普勒超声诊断仪, 配有Shear Wave实时剪切波弹性成像技术，探头频率l~6MHz。对所有CHB患者和正常体检人员进行实 时剪切波弹性成像技术定量检测肝脏杨氏弹性模量值，被检者取平卧位，右上肢上抬，将探头置于受检 者右侧第4-7肋间进行二维扫查。清晰显示二维图像后，切换至SWE模式，将弹性成像取样框置于右肝 包膜下约lcm的肝实质，避开肝内的管道结构，嘱患者屏气，静置3_S，以颜色充满取样框90%以上且图 像稳定为成功，选取直径为2cm圆形检测区域，可显示检测区域内肝脏杨氏弹性模量均值，单位Kpa， 存储。同一患者采用相同方法重复5次测量，得到该部位的五组杨氏弹性模量均值，取5次结果的平均值。

所有资料均采用SPSS19.0统计软件进行分析处理，资料服从正态分布以“均数±标准差（_±S)，’ 表示。比较各组杨氏弹性模量值的差异，采用单因素方差分析和SNK-q检验；检验水准a=0.05,以 P<〇.〇5为差异有统计学意义。

结果：早期肝纤维化S1期、S2期及正常对照组的弹性模量值在各组之间比较有统计学差异。

结论：实时剪切波弹性成像技术定量检测肝脏杨氏弹性模量值可定量分析早期肝纤维化（SI、S2期）， 可以直接客观地显示慢性乙肝组织的具体杨氏弹性模量值，为动态监测肝纤维化进展提供依据，为肝纤 维化的诊断提供了一种新的无创检查方法。

  成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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