生化检验在肝硬化诊断中的应用价值与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

【摘要】目的成都华西华科研究所研究分析生化检验在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的肝硬化患者49例设为实验组， 选取健康体检人员49例设为对照组，对比分析两组人员的生化检验指标情况。结果实验组患者的丙氦酸转氦酶（56.2± 11.4) U/L、碱 性磷酸酶（181.6±21.3) U/L、天冬氦酸转氦酶（95.8±12.7) U/L、总胆红素（85.7±9.2)iamol/ L、直接胆红素（38.4±9.4)iamol/ L、 Y谷氦酰转肽酶（175.9±21.3) U/L均明显高于对照组人员；实验组患者的总蛋白（58.7±7.8)iamol/ L、白蛋白（21.1±2.4) g/L、胆 碱酯酶（2378±785.9) U/L明显低于对照组人员，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论生化检验项目可以有效诊断肝硬化，可以保证 患者尽早治疗，值得临床广泛推广和应用。

【关键词】生化检验；肝硬化；价值

近些年，我国肝硬化的发病率越来越高，其严重影响我国居民的 身心健康。肝硬化的致病原因是肝细胞受到多种因素的长期干扰而受 到损害，造成肝细胞坏死，进而出现带有结节状的再生，改变肝小叶 的血液循环，致使肝脏出现变形或变硬^[1]。肝硬化在发病早期没有典 型的临床症状，但是其病情发展迅速，大部分患者确诊时往往处于肝 硬化晚期。临床上通过常规的血、尿检查或免疫学检验等均可以在早 期诊断肝硬化，对于患者能在早期进行针对性的治疗意义重大。为探 讨生化检验在肝硬化诊断中的应用价值，本研究选取我院收治的肝硬 化患者，通过与健康体检患者的检验指标对比，，取得不错的研究成 果，报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料：选取我院2015年1月至2015年12月收治的肝硬化患者49 例设为实验组，选取健康体检人员49例设为对照组，实验组患者中， 男性24例，女性25例；年龄23〜73岁，平均年龄（51.2±3.8)岁；病 程3个月〜6年，平均病程（3.1 ±1.2)年；其中酒精性肝硬化16例，病 毒性肝硬化15例，其他18例。对照组人员中，男性23例，女性26例； 年龄21〜71岁，平均年龄（50.7±4.2)岁；两组人员在性别、年龄等 资料上比较无明显差异屮>0.05)，具有可比性。

1.2方法：所有人员均在清晨、空腹状态下采用真空管采血5 mL，进 行血常规、尿常规、肝功能以及免疫功能等检查。若患者同时伴有门 脉高压，需要配合X线、纤维内镜等检查。若患者伴有肝腹水，需要 配合穿刺腹水等检查。采用全自动生化分析仪进行标本检验，离心转 速3000 r/min，时长3 min，进行血清分离，获取生化检验指标值。

1.3观察指标：对比两组人员的包括总蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨 酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶、直接胆红素、Y谷氨酰转肽酶、 白蛋白、胆碱酿酶等指标。

1.4统计学分析：通过统计学分析软件SPSS18.0 for windows对两组数

据进行处理，计数资料以频数表示，计量数据资料以（-±s)表示， 组间差距采用啦验，P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

实验组患者丙氨酸转氨酶（56.2± 11.4) U/L、碱性磷酸酶（181.6 ±21.3) U/L、天冬氨酸转氨酶（95.8±12.7) U/L、总胆红素（85.7 ±9.2)umol/L、直接胆红素（38.4±9.4)umol/L、Y谷氨酰转肽 酶（175.9±21.3) U/L、总蛋白（58.7±7.8)umol/L、白蛋白（21.1 ±2.4) g/L、胆碱酿酶（2378±785.9) U/L;对照组人员丙氨酸转氨

酶（14.9±2.8) U/L、碱性磷酸酶（74.6±8.9) U/L、天冬氨酸转氨 酶（15.7±2.3) U/L、总胆红素（11.2±4.7)umol/L、直接胆红素 (3.2±1.1)umol/L、Y 谷氨酰转肽酶（19.3 ±6.2) U/L、总蛋白 (73.9±9.4)umol/L、白蛋白（43.6±5.7) g/L、胆碱酿酶（7242.3 ±217.8)，实验组患者的丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨 酶、总胆红素、直接胆红素、Y谷氨酰转肽酶水平明显高于对照组人 员，实验组患者的总蛋白、白蛋白、胆碱酿酶水平明显低于对照组人 员，差异具有统计学意义P< 0.05 )。

3讨论

肝脏是人体代谢氨基酸的主要器官，其对于人体的健康具有重要 的作用。肝硬化是肝细胞长期受到损害而引起的肝脏变形和硬化，其 严重影响肝脏的正常代谢，对人体的危害较大。而肝硬化发病早期难 以发现，及时的诊断和治疗对于肝硬化患者的康复具有重要意义。如 果肝脏细胞长期受到损伤，人体的氨基酸代谢就会出现异常情况，导 致氨基酸比例失调。肝细胞中含有大量的天冬氨酸氨基转移酶和丙氨 酸氨基转移酶，一旦肝细胞受到损害，其就会逐渐释放到人体的血液 中，使血清中的含量增加^[2]。肝细胞损伤或坏死程度越高，天冬氨酸 氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的含量就越高。胆碱酿酶会催化乙酰 胆碱，使其分解大量的乙酸和胆碱，肝细胞坏死程度越高，其胆碱酿 酶含量越低。总胆红素可以反映肝细胞的损伤和硬化程度，其与肝细 胞损伤程度呈正比^[3]。总蛋白和白蛋白可以促进肝脏合成蛋白，若肝 脏受损严重，就会降低其合成蛋白能力。本研究结果显示，实验组患 者的丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接 胆红素、Y谷氨酰转肽酶水平均明显高于对照组人员，总蛋白、白 蛋白、胆碱酿酶水平明显低于对照组人员，差异具有统计学意义P <0.05)。

综上所述，生化检验项目可以有效诊断肝硬化，可以保证患者尽 早治疗，值得临床广泛推广和应用。

 成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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