高频与低频超声联合检查对肝硬化的诊断价值探讨与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

摘要目的:探讨高频与低频超声联合 检查在肝硬化诊断的作用和临床意义。 方法:收治肝硬化患者88例，检查频率的 交换方法:先用低频探头检查右肋缘下和 右肋之间剑突等部位，再换用高频探头复 查，根据回声进行判断。结果:88例患者 有不同程度的萎缩或肿大,肝脏左边缘圆 钝，肝小结高低不平，有56例发现肝质地 己变硬，发现回声回声增强，出现明显增 粗，出现线状、点状或网状。肝门静脉出 现异常改变。肝脏外观情况:应用低频超 声探头检查发现88例患者有不同程度的 萎缩或肿大，肝脏左边缘圆钝，肝小结高 低不平，有56例发现肝质地己变硬，失去 了变形的能力。肝包膜情况:在应用高频 超声探头检查时，发现88例患者有不同 程度的肝包膜有不光滑现象，部分增厚, 有56例患者出现肝包膜出现了波浪形。 肝回声情况:在探查肝脏深部的时侯，应 用低频探头低频探头检查,发现回声回声 增强,出现明显增粗，出现线状、点状或网 状。肝门静脉改变情况:肝门静脉出现血 管弧度不自然、管壁厚度不均、蛇形等异 常情况出现,血液动力学参数也发生较大 改变。结论:高低频联合超声检查肝硬化 无创、便捷,正确诊断符合率高。

关键词高频超声低频超声肝硬化 诊断价值

超声诊断肝硬化（hepatic cirrhosis) 是一种无创、便捷的检查方法¹。使用 高频与低频联合检查是一种常见的影像 方式，可以对肝脏器官清晰的检查，为探 讨高频超声（Frequency ultrasound)与低 频超声（low - frequency ultrasound)联合 检查在肝硬化诊断的作用和临床意义， 2011年1月~2012年3月收治肝硬化患 者88例，对高频与低频超声检查情况进 行汇总分析如下。

资料与方法

2011年1月~2012年3月收治肝硬 化患者88例，男48例（54.5% ),女40例 (45.5%),男女之比 1.2:1,年龄 29~79 岁，51.3岁。其中乙型肝炎63例（71. 6%),丙肝 20 例（22.7%)。

方法:使用彩色多普勒超声诊断仪。 在检测前，要告诉患者检查的目的和方法 以及注意事项，检查时让患者仰卧、双手 上提置于头后，当检查到肝脏的后叶和肝 门的时侯，让患者左侧卧²。检查频率 的交换方法:先用低频探头检查右肋缘下 和右肋之间剑突等部位，再换用高频探头 复查，根据回声进行判断³。

结果

肝脏外观情况:应用低频超声探头检 查发现88例患者有不同程度的萎缩或肿 大，肝脏左边缘圆钝，肝小结高低不平，有 56例发现肝质地己变硬，失去了变形的

能力。

肝包膜情况:在应用高频超声探头检 查时，发现88例患者有不同程度的肝包 膜有不光滑现象，部分增厚，有56例患者 出现肝包膜出现了波浪形。

肝回声情况：在探查肝脏深部的时 侯,应用低频探头低频探头检查,发现回 声回声增强，出现明显增粗，出现线状、点 状或网状。

肝门静脉改变情况:肝门静脉出现血 管弧度不自然、管壁厚度不均、蛇形等异 常情况出现，血液动力学参数也发生较大

改变。

讨论

肝硬化是临床上比较常见，男性多于 女性,主要由于病毒性肝炎造成的，男性 吸烟饮酒等不良嗜好增加了感染的机会。 早期诊断、早期治疗室预防肝硬化的有效 措施。因此，加强肝炎系列的血清学检查 至关重要，以确诊患者所感染的病毒类 型，在对于病毒性肝炎患者，要定期检查 肝脏超声学有着的重要的意义。这样可 以随时了解患者的疾病进展情况,有效降 低死亡率。通过观察超声诊断出现的异 常图像可以得出肝脏是否发生肝硬化的

结论，从肝硬化的病理上分析，肝脏发生 病变后,肝脏内脂肪组织变多，引起细胞 结缔组织增生，肝内部纤维化较重，肝实 质的回声故而显得厚重而较强，但肝硬化 的回声一脂肪肝还有一定的差别,后者的 更为明显一些，回声的光点还要细一 些⁴。在发生肝硬化的早期，由于肝门 静脉微微增厚也会使得肝回声增强，肝动 脉边的十二指肠结缔组织上的淋巴结如 果发生肿大，肝回声一般呈现扁平的形 状，且回声较前面症状的弱些⁵ ,这些在 肝硬化诊断过程中都一定的价值的。

本组患者显示,8例患者有不同程 度的萎缩或肿大，有56例发现肝质地己 变硬，发现回声回声增强，出现明显增粗， 出现线状、点状或网状。有56例发现肝 质地己变硬，失去了变形的能力。在应用 高频超声探头检查时, 发现 88 例患者有 不同程度的肝包膜有不光滑现象,部分增 厚, 有 56 例患者出现肝包膜出现了波浪 形。肝回声情况:应用低频探头低频探头 检查，发现回声回声增强，出现明显增粗， 出现线状、点状或网状。肝门静脉出现血 管弧度不自然、管壁厚度不均、蛇形等异 常情况出现,血液动力学参数也发生较大 改变。故超声联合检查的运用，可实现早 期肝硬化的诊断及预防。

成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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