性肝病肝纤维化的诊断价值与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法。

资料与方法

一、 研究对象

2013年3月至2014年2月中山大学附属第三医 院就诊的慢性肝病患者92例，男性63例，女性29例， 年龄18~72岁，平均（35.8±11.2)岁。其中慢 性乙型肝炎77例，慢性丙型肝炎4例，自身免疫性 肝病4例，原发性胆汁性肝硬化2例，胆管发育不 良1例，病因不明4例。本研究经中山大学附属第 三医院伦理委员会审核同意，并征得研究对象的知 情同意。

二、 仪器与方法

1.      瞬时弹性成像:采用FibroScan502 (Echosens 公司）检测，检测方法参照FibroScan用户手册。 患者仰卧位，右臂上抬置于头部以充分暴露肋间隙, 检测区域为右侧腋前线至腋中线第7 ~ 9肋间隙， 连续检测，取中位数（kPa)为最终测定结果；要 求成功检测10次，且成功率在60%以上，检测偏 差值低于中位值的30%^[1]。全部检查由1名受过专业 培训的医师完成。

2.      实时组织弹性成像：采用日立HI Vision Preirus彩色多普勒超声诊断仪,EUP-L52线阵探头， 频率3 ~ 7MHz,仪器内置组织弥散定量分析软件。 康老敢平卧仿_右卜昉卜枱.洗埋旰右吐窈制部仿.

正态分布的以均数土标准差（无士s)表示；不符合 正态分布者用中位数（25%, 75%)表示。瞬时弹 性成像及实时组织弹性成像与肝纤维化病理分期的 相关性采用Spearman等级相关分析（相关系数： r)，ki <〇.4为低度相关，0.4 <〇.7为显著

相关；0.7 < H < 1为高度相关，两者间比较釆用 Z检验。分别构建瞬时弹性成像和实时组织弹性成 像区分S > 2和S = 4者的受试者工作特征曲线 (ROC曲线），曲线下面积比较采用DeLong法。以 尸< 0.05为差异有统计学意义。

结 果

肝活组织病理学检查结果将肝纤维化分为so ~ S4期，病理分期及瞬时弹性成像、实时组织弹性成 像结果见表1，箱形图见图1。

表1肝纤维化各病理分期的瞬时弹性成像和实时组织弹性 成像检测结果

成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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