肝炎后肝硬化的超声诊断分析与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

【摘要】目的成都华西华科研究所研究探讨肝炎后肝硬化的二维超声检查特点，为临床诊断提供参考依据。方法选择2016年4月至2017年4 月期间我院208例肝炎后肝硬化患者作为研究对象，其中处于代偿期106例，失代偿期102例，另选同期100例体检健康 者作为对照组，比较3组的肝脏及周围超声表现。结果肝炎后肝硬化患者的B超表现主要为肝硬化早期代偿期肝外形增 大，肝硬化失代偿期肝脏缩小、脾脏体积增大、肝尾状叶肿大呈球形、肝表面不平、肝缘变钝、肝实质回声增强、肝实质 回声增粗、肝实质有节结样改变、门静脉走行异常、门静脉内径增大、脾静脉内径增大、脾静脉走行异常、胆囊壁增厚、 腹水等。结论二维B超可用于肝炎后肝硬化定性诊断，值得在临床上推广。

【关键词】肝炎后肝硬化；超声诊断；特点

肝硬化是一种临床常见病，其中以肝炎后肝硬化最为 常见，约占肝硬化总数的3/4以上^[1]。本研究旨在探讨肝 炎后肝硬化的临床特点，为临床诊治提供参考依据，现在 我院收治的208例肝炎后肝硬化患者的临床资料进行回顾分 析，详情报道如下。

1资料与方法

1.1 —般资料

选择2016年4月至2017年4月期间我院208例肝炎后 肝硬化患者作为研究对象，其中处于代偿期106例，失代偿 期102例，肝硬化代偿组中男性患者65例，女性患者37 例；患者的年龄在36~70岁，平均年龄为（52.2±2.3)岁； 肝硬化失代偿组中男性患者67例，女性患者39例；患者的 年龄在35~74岁，平均年龄为（52. 1±2.5)岁；另选同期 100例体检健康者作为对照组，对照组中男性患者61例， 女性患者39例；患者的年龄在30~72岁，平均年龄为 (52. 3±2. 7)岁。3组的一般资料比较无显著差异，有可比 性（P>0. 05)。

1.2方法

采用日本东芝超声诊断仪，探头频率为3. 5MHz,检查 前叮嘱患者进食禁饮，检查时取仰卧位或左右侧卧位，分 别对患者的肝、胆、脾、门静脉和脾静脉以及脏器周围的 淋巴血管进行综合探查。

1.3统计学分析

采用SPSS18. 0软件处理实验数据，计量资料使用;珋s 表示，采用t检验；计数资料使用妒检验。P<0. 05为差异 具有统计学意义^[2。

2结果

肝炎后肝硬化患者的B超表现主要为肝硬化早期代偿 期肝外形增大，肝硬化失代偿期肝脏缩小、脾脏体积增大、 肝尾状叶肿大呈球形、肝表面不平、肝缘变钝、肝实质回 声增强、肝实质回声增粗、肝实质有节结样改变、门静脉 走行异常、门静脉内径增大、脾静脉内径增大、脾静脉走 行异常、胆囊壁增厚、腹水等，如表1所示。

3讨论

肝硬化失代偿期的B超表现：肝内回声粗大、分布不 均，部分病人有再生结节回声；肝左叶和右叶均呈现不同 的萎缩倾向，肝体积缩小，肝表面锯齿状或结节状改变， 肝缘变钝；肝内门静脉血管扩张，严重可见效果扭曲或走 向改变，少数患者有门静脉“海绵样变”现象；门脉扩张后

血管内径多在13毫米以上，肝静脉管径粗细不_、走向失 常；周围脾脏多表现为肿大，实质回声轻度增强或无明显

的变化。

表1 3组的二维B超表现比较n(%)]

肝硬化代偿期的B超表现：肝实质回声有不同程度的 增强，分布均匀；肝外形增大，表面光滑，肝缘变钝；门 静脉及脾静脉扩张，部分静脉走行改变；胆囊能充盈但不 满意，胆囊壁增厚，黏膜多不光滑；第一肝门处或肝12指 肠韧带旁可见肿大淋巴结影。

综上所述，临床上可通过B超检查肝炎后肝硬化对代 偿期或失代偿期患者进行定性诊断，具有重要的临床应用 价值。

成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

网址:http:// www.qctqct.cn 手机 : 13072875151传真 :028-65830598

市场部电话 :028-65830598 028-67708638  83190122

在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生

邮箱:samwangcn@126.com

地址 : 成都市静康路536号