超声弹性成像检测出肝脏纤维化与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

成都华西华科研究所研究感兴趣区域内差不 多全部是绿色或者仅仅渗有少许条状蓝色则为 1分;感兴趣区域内主要以绿色为主或者伴有较多 的片状或者条索状的蓝色则为2分;感兴趣区域内 是绿色和蓝色参杂在一起且各占一半则为3分;感 兴趣区域以蓝色占据主要部分或者渗有小部分的红 色与绿色则为4分[^3]。据此为原则，将全部被检测 患者的弹性成像实施规律且评分。我们可以参照身 体完全健康的志愿者其超声弹性的评分都为〇分。 如果测定出患者的弹性评分是〇分时，则我们可以 断定没有肝脏纤维化，当评分大于1分时则可以断 定为有肝脏纤维化。

1.5超声诊断指标各诊断指标包括:肝脏实质回 声以及肝脏包膜的光滑度。肝脏的包膜分为光滑与 不光滑这两种;而肝脏实际则分为:第一，正常，即肝 脏出现细腻回声，且分布均匀。第二，轻度的损伤， 即肝脏回声较为致密，分布不是特别均勻，光点较为 粗植^[4]。第三，重度损伤，肝脏的实质很明显的粗 糙，且出现条索状与网织状，分布相对不均勻。第 四，损伤并伴有结节，即肝脏实质在过度损伤的基础 上还呈现较为明确的低回声或者实性结节状高。在 此种情况下，肝脏包膜光滑或者肝脏实质出现正常 回声时，则诊断为无肝脏纤维化，如果肝脏包膜光滑 与肝脏实质出现轻度损失及以上时，或者肝脏包膜 不光滑与肝脏实质出现轻度损失及以上时，则诊断 为有肝脏纤维。

1.6联合诊断指标本研究以超声弹性诊断为基 本诊断基础，如果超声弹性成像（即实时应变成像） 其评分是〇分、肝脏实质的表现是强度损失或者以 上时，就将其归纳为有肝脏纤维化;如果超声弹性成 像（即实时应变成像）的评分是1分、肝脏实质出现 正常值时，则将其归纳为无肝脏纤维化;如果超声弹 性成像（即实时应变成像）的评分大于2分或肝脏 实质出现损伤或者损伤并伴有结节时，则归纳为有 肝脏纤维化。

1.7统计学方法采用_x²检验,P<0.05为差异 有统计学意义。

2 结果     

使用超声弹性成像检测出肝脏纤维化的有 83例，占到所有检测例数的83%，无肝脏纤维化的 例数只有17例，只占检测总例数的17%，而使用灰 阶超声技术诊断出肝脏纤维化的例数只有48例，只 占据检测总例数的48%，而无肝脏纤维化的例数有 52例，占据所有检测例数的52%，二者联合起来诊 断发现肝脏纤维化的例数有85例，占据所有检测例 数的85%，无肝脏纤维化的例数为15例，占所有检

测例数的15%。超声弹性成像检查出纤维化的概 率高于灰阶超声检查出纤维化的概率为48% (P < 0_05)。

3讨论

根据实验数据，我们很容易发现,使用超声弹性 成像诊断出肝脏纤维化的概率，很明显的比使用灰 阶超声诊断出肝脏纤维化的概率更高。实验中使用 超声弹性成像检测出肝脏纤维化的有83例，占据所 有检测人数的83%，但是使用灰阶超声检测出肝脏 纤维化的只有48例，只占到所有检测人数的48% , 其超声弹性成像与灰阶超声检测肝脏纤维化，起到 的效果相差还是非常远的^[5]。所以，我们可以很负 责任的说，在肝脏纤维化的诊断中，使用超声弹性成 像诊断肝脏纤维化所起到的效果，要比使用灰阶超 声诊断所起到的效果要好很多。超声弹性成像技术 很明显的能有效提升肝脏纤维化的诊断准确率。

通常情况下，容易出现肝脏纤维化主要原因是： 慢性乙肝发生了某种弥漫性的病理变化，导致容易 出现此种现象:即纤维组织的生理性增生与病理性 增生，实际上增生的形态有很多种，假如说病态不是 非常严重的话,单单只是依靠灰阶超声来对患者的 病症进行诊断,是很难被诊断出来的^[6]。所以，灰 阶超声技术会有很大的局限性，即对肝脏纤维化病 态较为轻微的患者来说，是检测不出来的。

超声弹性成像是一种最新的技术，因此说在对 肝脏纤维化的诊断方面目前还处于初级阶段，其技 术还不是特别成熟^m。所以在实际的使用中难免 会出现一定的误差，并且临床实践还是有一定的局 限性，因此本研究的最后结果和实际病理可能会存 在一■定的偏差。

成都华西华科研究所

研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

网址:http:// www.qctqct.cn 

手机 : 13072875151传真 :028-65830598

市场部电话 :028-65830598 028-67708638 

在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生

邮箱:samwangcn@126.com

地址 : 成都市静康路536号