血清肝纤维化检测在诊断肝纤维化中的临床应用与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
血清肝纤维化检测在诊断肝纤维化中的临床应用与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
合2001年全国病毒性肝炎及肝病会议修订的病毒性肝炎诊断 标准。另选取健康对照组120例，均为本院健康体检者。
二、 实验方法
空腹抽取静脉血3 ml，离心分离血清。PCIIKIV-C、HA 和LN均采用放射免疫法进行定量检测。
三、 统计学处理
利用SPSS13软件处理数据。数据以均数±标准差(无 表示，采用组间比较检验，P<〇. 05为差异有统计学意义。
结 果
各组血清中PCIII、IV-C、LN、HA检测结果见表1。由 表1可知，随着肝炎程度的加重，血清PCIII、IV-C、HA、LN的 含量也在显著上升，患者血清PCIII、IV-C、HA、LN值与肝脏 受损程度相关，和健康对照组相比有显著差异，有统计学意义 (P<0.05)d
表1各组血清中]V2C、LN、HA检测结果(无ng/mL)
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组别 |
例数 |
PCIII |
IV-C |
HA |
LN |
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健康对照 |
120 |
26. 3 ±6. 7 |
46. 9 ± 12. 9 |
27.4±13.9 |
47. 3 ± 9. 8 |
|
轻度肝炎 |
28 |
89. 2 ±26. 4 |
125.3 + 37.4 |
145.9135.2 |
84. 3 土 33. 8 |
|
中度肝炎 |
26 |
172. 8 ±43. 7 |
195. 8 ±46. 3 |
315.4143.3 |
247. 3 ±42. 8 |
|
重度肝炎 |
34 |
249.3 + 53.6 |
268. 2 ±68. 6 |
579. 4 ±69. 3 |
463. 3 ±65. 8 |
|
肝硬化 |
32 |
326. 9 ±72. 2 |
369. 3 ± 76. 4 |
951. 4 ±62. 4 |
573. 3 ±74. 2 |
肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增 生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程[1_2]。近 年来，肝炎患者血清III型前胶原（PC1II)、IV型胶原（IV-C)、透 明质酸酶（HA)、层粘连蛋白（LN)“肝纤维化”检查已被认为是 理想的诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症 活动度、纤维化程度的重要依据[3]。
本文通过检测120例慢性乙型肝炎患者血清PCIIIJV-C、 HA、LN的含量，旨在探讨其与肝纤维化程度及肝硬化的关 系，并评价各指标的临床应用效果。
资料与方法
一、一般资料
所有标本均来自青岛四〇一医院2010年1月至2010年 12月住院的肝炎患者。其中，轻度慢性肝炎28例，中度慢性 肝炎26例，重度慢性肝炎34例，肝硬化32例，所有诊断均符
讨 论
肝纤维化是肝硬化的前提。肝纤维化不是一个独立的疾 病，而是许多慢性肝病的共同病理过程，几乎任何能造成慢性 肝损害的病因都可导致肝纤维化。慢性乙型肝炎、慢性丙型肝 炎、脂肪性肝炎（酒精性或非酒精性）、免疫性肝病、血吸虫病、 药物性肝病等都可以引起肝纤维化。肝纤维化是一种疾病状 态，它会使肝脏结构发生改变，肝细胞的血液供应等受到影响， 使肝脏功能逐渐丧失，并最终发展为肝硬化[4—51。
血清“肝纤维化”检测作为血清学重要指标，肝纤维化的诊 断主要靠组织病理学、影像学及血清学指标，其中病理学是诊 断的金标准，但由于其局限性，人们一直致力于寻找血清学指 标来监测肝纤维化的发展进程。近年来，“肝纤维化”检查已被 认为是理想的诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡 量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。
本研究结果证实“肝纤四项”可作为肝纤维化进展的一个
敏感指标。
成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪
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