血清iv型胶原对肝纤维化的诊断价值与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
血清iv型胶原对肝纤维化的诊断价值与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
_* iv型胶原为肝细胞间质成分，其代谢与肝纤维化有关.我们醑定各种肝病患者i4i例，以a察 血清IV型胶IS的变化，研究其临床价值，并选30例健康献血员为正常对照组.结果显示，慢性肝炎、失代偿 期肝硬化、肝硬化合并肝癌及肝癌患者血清TV—C均离于正常对厢组，且失代偿期肝硬化,肝硬化舍并肝 «与慢性肝炎相比亦显著升髙(/*<〇. 05).结论，放免法测定血清IV_C有助于肝纤维化诊断，井对肝硬化
诊断有一定价值. ,,
自建立放免技术以来，国内外学者对iv— c做过一定研究,认为其定量分析指标与肝纤 维化程度有关.本研究采用放免技术对惙性肝 炎，肝硬化失代偿期、肝硬化合并肝痛及肝癌患 者测定其血清IV—C水平，观察其对肝纤维化 的诊断价值。
1资料与方法
1-1 一般资料141例患者均系我院19%年 〜19卵年3月住院患者。其中慢性肝炎(CH)23 例（A组,其中惙性迁延性肝炎8例，惙性活动 性肝炎15例），肝硬化(LC)98例(B组），原发 性肝癌(Hcc)20例(其中11例合并肝硬化者为 C组，另9例为D组）。各组均无肾功能不全。AB 组按1990年全国肝炎会议修订标准，CD组经 肝细胞穿刺病理证实。另选30例健康献血员为 正常对照(E组）。
1.2检测方法IV型胶原测定采用放射免疫 法,试剂盒由上海海军医学研究所生物技术中 心提供。上午6时〜7时采肘静脉血。
2结 果(见表I )
表■慢性肝(《患者TV—C检测结果
|
组别 |
例数 |
IV-C(ug/l) |
P值n |
P值 |
|
A组 |
23 |
90. 68士 13. 20 |
<0.05 |
— |
|
B组 |
98 |
101. 38士21. 46 |
<0. 01 |
<005 |
|
C迨 |
11 |
97.19±22.06 |
<0. 01 |
<0,05 |
|
D组 |
9 |
37. 26±17.34 |
<0, 05 |
>0- 05 |
|
E组 |
30 |
49-39 |
— |
— |
1)与正常对照组相比,2)与*性肝病组相比
讨 论
IV—C为肝细胞基底膜的主要成份之一， Mkni等发现在二甲亚硝胺诱发的大鼠肝损伤 动物实验中,IV_mRNA表达与血清IV—C水 平升髙密切相关。贮脂细胞位于窦周间隙R‘3]t 惙性肝炎时贮脂细胞被激活，并过度合成和分 泌胶原及IV—C,从而导致肝纤维化.本研究发 现四组患者与正常对照组相比其IV—C水平均 显著性增髙,且与慢性肝炎组相比，失代偿期肝 硬化组与肝硬化合并肝庙组其iv_ C水平亦显
成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪
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