30例肝纤维化患者临床检验血清学指标检测与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
30例肝纤维化患者临床检验血清学指标检测与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
[摘要]目的：成都华西华科研究所研究通过对肝纤维化患者血清PDGF-BB与肝功能损害程度的相关性分析，以探讨血清PDGF-BB水平在肝纤维化中的应 用价值。方法：并将肝纤维化分为轻度、中度、重度二i且，分析血清PDGF-BB水平与肝纤维化指标的相关性。结果：肝纤维化患者血 清PDGF-BB水平与肝纤维化指标均显著性相关（尸<0.01)。结论：血清PDGF-BB水平与肝纤维化病情发展密切相关，可应用于肝纤 维化程度的评估。
[关键词]肝纤维化；肝纤维化；血小板衍生生长因子BB;相关性分析
肝纤维化是引起我国肝硬化的主要原因，肝纤维化（Hepatic fibrosis)是肝脏慢性损伤中，肝细胞外间质（Hepatic extracellular, ECM)沉积或肝细胞干枯减少所导致的病理改变，长期HBV持续 感染，反复炎性反应活动产生的[1]。而细胞因子如血小板源性生长 因子（Platelet-derived growth factor, PDGF )在肝纤维化发生和发 展的作用正在受到日益重视121。本研究通过检测了30例肝纤维化患 者血清PDGF-BB含量，同时检测纤维化指标[透明质酸（Hyaluronic acid, HA)、四型胶原（Collagen Type IV，CIV)、前II 型胶原 肽（ProcolkgenType HI, PCin )]，借以探讨肝纤维化患者血清 PDGF-BB与肝功能损害程度的相关性u
1资料与方法
1.1 一般资料：选取肝纤维化患者30例，其中男20例，女 10例，所有患者人组前均未应用过保肝、抗肝纤维化和抗病毒类 药物治疗，都符合相关诊断标准。所有病例以2000年病毒性肝炎 防治方案中的肝纤维化诊断标准分为轻、中、重度，其中轻度 9例，中度10例，重度11例131。
1.2检测方法：所有样本均为清晨空腹采血3 ml 37T；水浴 30 min, 1 500 r/min离心5 min,分装血清于一20X1冰箱冻存备 检。严格按说明书操作。对肝纤维化患者相关指标（HA、CIV、 PC1 )和血清PDGF-BB水平进行统计检测分析。①血清HA、 CIV、PCDI检测：采用放射免疫分析法，检测试剂由河南省焦作 市解放免疫诊断试剂研究所提供；②血清PDGF-BB检测：采用 双抗体夹心ABC-ELISA法检测，试剂由上海西唐生物科技有限 公司提供。
1.3统计学处理：采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料 以均数±标准差（无±s)表示。相关分析采用Spearman相关分析 法，以PC0.05为差异有统计学意义。
2结果
30例肝纤维化患者肝功能分级与血清肝纤维化指标和血清 PDGF-BB水平的相关性分析：见表1。经Spearman等级相关分 析，发现肝纤维化患者肝功能分级与血清肝纤维化指标和血清 PDGF-BB水平呈正相关（P<0.05 )。
表1血清PDGF-BB水平和血清肝纤维化指标与肝功能分级的相关分析U±s)
|
病情 |
例数 |
HA ( pg/L) |
pc-m (fjig/L) |
C-IV ( pg/L) |
PDGF-BB (pg/ml) |
|
轻度 |
9 |
137.91.8 ± 102.07 |
164.98 ±51.90 |
84.19 ±42.61 |
67.02 ±26.42 |
|
中度 |
10 |
248.32 ± 137.60 |
252.84 ± 152.12 |
90.96 ±37.88 |
93.6 土 27.99 |
|
重度 |
11 |
282.40 + 91.06 |
264.40 ±69.43 |
137.11 ±29.17 |
160.8 ±48.77 |
|
r值 |
|
0.477 |
0.385 |
0.510 |
0.728 |
|
户值 |
|
<0.01 |
<0.01 |
<0.01 |
<0.01 |
3讨论
肝脏组织活检一直被认为是评估肝脏炎性反应坏死和纤维化 状态的“金标准”。肝星状细胞（HSC )在肝纤维化发生发展中 起主导作用，HSC活化是一个复杂的程序化过程，细胞因子参与 的炎性反应在HSC激活过程中起着重要作用[4]。PDGF为30KD的 二聚体蛋白，是sis原癌基因的表达产物。在肝脏中，PDGF能刺 激多种细胞分裂和增殖[51。PDGF主要由肝内枯否细胞和HSC产 生，可使肝星状细胞合成DNA增加18倍，是目前已知多肽生长因 子中对HSC作用最强的有丝分裂原，对HSC的活化和分裂、增殖 有明显的促进作用[61。本研究选用血清PDGF-BB水平与肝功能、 血清肝纤维化指标进行性相关分析，结果发现，肝纤维化患者肝 功能分级与血清肝纤维化指标和血清PDGF-BB水平呈正相关（P <0.05 )，血清PDGF-BB水平随着肝功能损害程度和纤维化程度 而加重而升高，提示血清PDGF-BB水平与肝纤维化病情发展密 切相关，可应用于肝纤维化程度的评估。
成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪
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