肝纤维化程度做出诊断分期与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

虽然是诊断分级的金标准，但有创性使其难以作为普查或常规检查手段广泛开展，本研究应用声脉冲辐 射力成像技术（Acoustic Radiation Force Impulse ARFI)对ALD及NAFLD患者进行检测和病理对照分 析，探讨该技术在无创定量评价ALD及NAFLD的临床价值和差异。方法我院108例ALD (40. 3 ± 9.10岁）和67例NAFLD(34.7_±13.2岁），应用ARFI技术检测肝脏弹性并对比分析。ALD和NAFLD 诊断均符合2010年中华医学会肝病分会制订的《酒精性肝病诊疗指南》和《非酒精性脂肪性肝病诊疗 指南》的诊断标准，方案获院医学伦理委员会批准。所有患者ARFI检测后一周内进行肝穿活检。应用 SPSS10.0软件进行统计学处理，定量资料以“均值±标准差”表示，相关性分析采用spearman相关分 析。以肝穿病理结果为金标准，用受试者工作特征曲线分析和对比ARFI技术诊断ALD和NAFLD的准 确性。结果所有患者均成功完成ARFI检测，肝纤维化分期为S0期的ALD和NAFLD肝ARF1测值分 别为 1. 14 士 0.72m/s 和 1. 18 士 0.28 m/s; S1 期分别为 1.27 士 0.23 m/s 和 1.25 士 0.31 m/s; S2 期分 别为 1. 50 士0. 34 m/s 和 1. 44 士0• 52 m/s; S3 期分别为 2. 08 士0. 76 m/s 和 1. 54 士0• 50 m/s; S4 期分 别为1. 99 士 0• 39m/s和1. 86 士 0. 73m/s。肝ARFI测值与ALD和NAFLD肝纤维化分期均存在相关， 相关系数分别为0.60 (ALDP<0.01)和0.42 (NAFLD尸<0.01)。ARFI技术诊断ALD与NAFLD肝 纤维化S>1的R0C曲线下面积分别为0.848和0.631，S >2为0.803和0.714，S為3为0.840和

1.  765, S = 4为0. 836和0. 853。结论ARFI技术可无创定量检测ALD和NAFLD肝脏弹性；相较于 NAFLD，ARFI可更准确对ALD的肝纤维化程度做出诊断分期，具有良好的临床应用价值。

成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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