血清透明质酸对肝纤维化诊断的意义与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
血清透明质酸对肝纤维化诊断的意义与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
透明质酸（HA)是一种小分子氨華多糖. 90%位于肝内皮细胞内。近年来.对其与疾病 尤其是■肝纤维化之间的关系正备受关注[1\本文对 HBjAg携带者、慢性肝炎、肝硬化等170例病人进 行HASj定分析如下。
1资科与方法
检测对象：（1)正常对照组：健康中宥年50 例.男女各25钶》(2) HBsAg携带者60例.临床 E确诊的慢性迁延性肝炎25钶.慢性活动性肝炎 25例，肝®化60例。
1.2试剂：上海海军医学研究所与第二军医大学 长征医院联合生产的试剂盒》
1.3仪器：核福SN-682型7放射免疫计玟器。.
方法：RIA法。按试剂盒说明操作.以HA 标准浓度为横座标.相应的B/Bo为纵座标，用4- PARAMETER NON-LINEAR FITTING 绘制标 准曲线6 2结果
见表1,表2„
表1各种肝U疾病与正常人HA比较Ug/ml)
|
|
例数 |
■T 士 S |
范围 |
i3值 |
|
正常对照组 |
50 |
51t2fi.7 |
10 〜110 |
|
|
携带者 |
60 |
ai±57 |
30-168 |
>0.01 |
|
«性迁廷性肝炎 |
25 |
115 ±60.9 |
55 〜Z32 |
<o.or |
|
慢性活动性肝炎 |
25 |
280 ±112.5 |
156士494 |
<o.or |
|
肝硬化 |
60 |
7S0 + 3S0 |
280〜1850 |
<0.001 h |
*与正常对《a比较，差异里著（p <〇.〇i>
表2以400ng/inl为界《活肝与 肝硬化例数比较{xigAnll
|
|
m |
<m |
>400 |
|
糧活肝 |
25 |
20 |
5 |
|
肝碴化 |
60 |
10 |
50 |
敏感性83,3%,恃异性80%,13 = 2*,28 P <0.001 3讨论
血淸中的HA主要由肝内皮细胞摄取分解，当 肝实质根害时，引起HA升高的主要机制有三个： (1)肝内皮细®受损.导致数量减少.对血中HA 摄取分解津碾。（2>肝内纤维组织增生时，间质 细胞•成纤维细胞合成HA增加，向血中释放增多。 (3)肝钎维化时，门腔静脉分流，血中HA向肝输 送减少.故HA代谢不足。
本文对170例乙肝患者进行HA测定.HBsAa 携带者HA水平与正常对照组比较未见显著交化（ P>0.OL), S性迁延性肝炎、幔性活动性肝炎、 肝硬化均见明显增加（P <〇.〇1).以肝硬化增加 最为显著（P <〇,〇〇〇,与文献报道一致[2]。可
见，HA随肝脏病变的加剧而呈升高趋势。
对25例ft活肝和60例肝硬化以400ns/ml为 界的例数分布进行比较，表2.可见400ng/ml可 作为肝钎维化诊断的临界浓度（P <0.001)e 我国是乙肝髙发地区，对S性乙肝患者定期 进行HA测定，判断肝脏病变程度.对及早发现肝 纤维化有重要意义；对一些无自党症状，肝功能 无明显变化的静止期或代偿期肝硬化病人、®性 肝炎、HBsAg携带者，HA可作为肝纤维化诊断的 敏感指标[:>]。
成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪
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