肝纤维化患者血脂检测的临床意义与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
肝纤维化患者血脂检测的临床意义与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
摘要对我院肝病专科提供的109例不同程度 的肝纤维化病人做了血清总胆固醇（2CH)、甘油三 酯（2G)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C)的测定， 发现其三者的水平对评价肝纤维化患者肝脏的损害 程度、判断预后有一定的临床参考价值。
关键词肝纤维化血脂肝脏
现将我院2001年1月一2004年12月肝病专科收 治的109例肝纤维化病人的血脂检测结果分析如下。
材料与方法
1 一般材料所有病例均为我院肝病专科2001年 1月一2004年12月住院的病人，年龄（52±15. 6) 岁，其临床及病理学诊断符合2000年（西安）第十次 全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的“病毒性肝 炎防治方案”，其中80例肝硬化无腹水，21例肝硬化 有腹水，临床诊断除有体征外，尚有B超、C2证实， 部分病人最后经核磁共振及肝脏病理证实，所有受 检者均排除高血压、冠心病、动脉粥样硬化等症。正 常对照组为4 2名健康体检者，均排除心、肝、肾及高 脂血症，肝肾功能试验正常。
2测定方法总胆固醇（TTCH)、甘油三酯（TTG)、高 密度脂蛋白胆固醇（HDL— C)均采用酶双试剂法， 该法可以有效消除外源性物质的干扰，从而提高检 测的准确度。试剂由温州东缻生物工程有限公司提 供，使用日立7170S全自动生化分析仪，严格按说明 书操作。
3统计学处理测定的数据以均数士标准差（王士 d表示，组间比较采用i检验。
结 果
1) 正常对照组和肝纤维化患者血清2CH、2G、 HDL水平测定结果，见表1。
2) 肝纤维化患者血清2CH、2G、HDL检测水
平与肝功能指标血清白蛋白（ALB)、丙氨酸氨基转 移酶（ALT)、凝血酶原时间（P2)进行相关分析表 明：TCH、TG、HDL水平与白蛋白水平呈正相关 (r= 一0, S+S、#, 621、0, 01)，与凝血酶原
时间呈负相关（r=—0. 498、一0. 512、一 0. 523、P< 0.01)，而与丙氨酸氨基转移酶水平无相关，各组检 测结果见表2。
表1正常对照组和肝纤维化患者血清TCH、TG、HDL水平测定结果
|
组别 |
例数 |
TCII(mmol/L) |
TG(mmol/L) |
HDL(mmol/L) |
|
正常对照组 |
42 |
4. 26\0. 804 |
1 29\0 62 |
1. 68\0. 39 |
|
肝纤维无腹水组 |
80 |
3. 97\0. 59A |
0 99\0 43 |
1 32\0 34 |
|
肝纤维腹水组 |
29 |
2. 71\0. 42AA( |
0. 70\0. 36AA(( |
1. 09\0. 20AA( |
注：4P<0. 05, AA_P<0. 01(与正常对照组比较），（P<0. 05，（（P<0. 01(与无腹水组比较）
表2正常对照组和肝纤维化患者血清ALB、 ALT、PT水平测定结果（王
|
组别 例数 |
ALB (G/L) |
ALT (U/L) |
PT (Sec) |
|
正常对照组 42 |
40\9. 6 |
32\12 |
14\2 6 |
|
肝纤维无腹水组 80 |
36\12 |
36\15 |
16\3 9 |
|
肝纤维腹水组 29 |
32\13 |
34\16 |
25\6. 7 |
讨 论
血清TCH、TG、HDL检测心脑血管疾病常见 的血脂分析项目，它对心、脑血管疾病的诊断有极其 重要的价值[1]，有学者报道他们在胆汁性肝硬化发 生发展中起一定机制[2]，面对肝纤维化患者的诊断 价值国内报道不多，不够广泛。
由于人体内许多组织都能合成甘油三脂、胆固
醇、高密度脂蛋白胆固醇，最主要合成部位是肝和脂 肪组织，其中肝的合成能力最强[3]，因此当肝功能受 损时，2CH，2G，HDL合成发生障碍，血清中他们 的含量就会发生相应的变化，其血清中水平可呈不 同程度的降低，而低2CH血症也有原发的与继发 的，目1j者如豕族性的无卩或低卩脂蛋白血症，后者如 甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病等，肝脏是胆固醇 及胆固醇卵磷脂酰基转移酶（LCA2)合成的器官， 严重肝病患者血清2CH不一定很低，但由于血清 LCA2活力低下，血清胆固醇酯占2CH的比例下 降可达50/以下[4]。
我们的检测表明，肝纤维化患者无论有无腹水， 其血清中2CH、TG、HDL水平均低于正常对照组， 而肝纤维化腹水组更为显著(T<0. 01)，这一结果 表明，TCH、TG、HDL含量与肝脏病变的严重程度 密切相关，我们知道，肝纤维化是以弥漫性纤维化为 特征的肝组织结构病变，并有肝细胞变形坏死、纤维 组织增生和肝结节再生，它是各种慢性肝炎进行性
发展的必然结果，因此当肝病发展到一定程度时就 会发生肝纤维化即肝硬化，肝脏功能受损己十分严 重，因而对肝纤维化进行血脂分析是一个十分有价 值的检测项目。
总之，我们认为，测定肝纤维化患者血清中 TCH、TG、HDL水平对评价肝纤维化患者肝脏的 损害程度、判断预后有十分重要的临床参考价值。
成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪
网址:http:// www.qctqct.cn
手机 : 13072875151传真 :028-65830598
市场部电话 :028-65830598 028-67708638
在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生
邮箱:samwangcn@126.com
地址 : 成都市静康路536号
- 上一篇：肝纤维化及肝硬化诊断方法的研究进展与无创肝纤维化肝硬化早期检 2025/7/17
- 下一篇：老年人原发性肝癌的超声图像特点及临床意义与无创肝纤维化肝硬化 2025/7/17