老年人原发性肝癌的超声图像特点及临床意义与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

关键词老年人原发性肝癌超声困像临床意义

笔者回顾性分45例老年人原发性肝癌的超声图 像的特点，并与同期42例青年人原发性肝癌超声图像 进行比较，现报吿如下：

1资料与方法 1.1 一般资料

本组45例老年人原发性肝癌（老年组）为我院 1996年4月〜2000年^[1]4月间由超声检査为肝癌并 经病理和临床确诊者。临床诊断原发性肝癌标准 AFP>4〇〇叫/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚 胎源性肿瘤及转移性肝癌，并能触及坚硬有肿块的肝 脏或影像学检査具有肝痛特征性占位性病变者;② AFP<400 pg/L，有两种影像学检査具有肝癌特征性 占位性病变或有两种肝癌标志物(AFP异质体、异常 凝血酶原、7-谷®酰转肽酹同工酶1及a-L-岩藻糖苷 酶等）阳性及一种影像学检査具有肝癌特征性占位性 病变者I③有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病 灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并 能排除转移性肝癌者。老年组男40例、女5例，年龄 60〜78岁、平均68. 5岁。年轻人原发性肝癌(对照组） 41例，男36例女6例，年齡31〜40岁，平均37.4岁。 1.2仪器

使用仪器型电脑彩超诊断仪，探头频 率 3. 5 MHz。

1-3方法

检査时患者取平卧位及左侧卧位，对肝区及上腹 部行常规检査,并注意观察肝脏大小、回声、肝静脉、门 静脉情况，有无占位性病变及占位的位置、数目、分型 及彩色多谱勒血流显像(CDF1)等B超影像资料进行 对比分析。统计学处理方法:采用X²检验。

2结果

见表1、表2。

表1 老年组与对照纽超声困像特点比较

n 肝癌类型（M) 门静脉	CDFK%)
(例〉结咿 巨块 弥漫癌栓（K)多血流型少血流型
老年组<45览6(5&3>16〈34.6)，3<7.1)4(8.6>*17(38>，28(62>* 对照组（42) 12(28. 6) 26(61. 9)4(9- 5)14(33-3〉32<76.1) 1〇(23.8>
注P与对照组比较P<〇, os
表2老年组与对照组癌肿位置、数目比较
n 肝癌位置	肝痛数目
(例）左叶 右叶 左右叶	单个 多个
老年组（45> 8(1^8) 26(57.8) 1K24.4V 对照组 U2) 2(4.8) 18(42-8> 22(52.4)	16(35.6) 29(64*4) 18(42,9) 24<57*1)

注：*与对照组比较尸<〇. 05

3讨论

随着人口老龄化程度的提高，老年性疾病的研究 正日益受到人们的关注^笔者检索国内近几年文献，老

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