创伤诊断肝纤维化的新技术与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

成都华西华科研究所研究肝脏是人体最重要的器官之 一，担负着整个机体的新陈代谢、 解毒和免疫调节等任务。但是肝脏 又极易受到伤害，除了常见的各类 肝炎病毒之外，酒精、药物、不良 的作息和饮食习惯等因素都会对肝 脏造成损伤。如果各类导致肝损伤 的因素没有被及时发现并阻止，肝 组织的自我修复机制将导致肝脏纤 维结缔组织的异常增生和过度沉 积，肝组织由炎症转向肝纤维化并 逐渐发展成为肝硬化，甚至肝癌和 肝衰竭。慢性肝病一旦发展成为肝 硬化或肝癌，患者的治疗成本将非

常高昂并且预后很差。各类慢性肝 病治疗的终极目的是阻断肝纤维化 向肝硬化和肝癌发展。肝纤维化中 早期已经被公认为是可逆转的，只 要在这个阶段及早发现肝纤维化， 施加合适的治疗，就能阻止肝纤维 化发展成为肝硬化。因此准确及时 的发现中早期肝纤维化是慢性肝病 诊治的关键。

我国目前肝纤维化潜在人群 数量庞大：包括超过9000万的乙型 肝炎病毒感染者、超过3000万的丙 型肝炎病毒感染者、以及数亿的酒 精肝和脂肪肝患者。尤其是随着生

活水平的提高，普通人群发生脂肪 肝的比例越来越高，这些人相当比 例将经由脂肪性肝炎发展成为肝纤 维化以及肝硬化。中国是肝病高发 地区，及时准确的诊断肝纤维化程 度对于中国具有尤其重要的临床意 义和社会价值。

临床目前常用的肝脏纤维化 检测方法主要有肝穿刺活检、血清 学检查和影像学方法。肝穿刺虽然 是临床金标准，但是有创伤、潜在 并发症、病人依从性等限制了其应 用；血清学检查指标由于影响因素 多，目前临床并没有特异度和敏感 度均满意的标志物，临床应用受到 了限制；传统影像学检查如超声、 CT等通过肝脏形态结构、表面光 滑度、脾脏大小等，可以准确诊断 肝硬化，但是对于中早期肝脏纤维 化，该方法敏感度不高。

近年来，瞬时弹性成像技术 在肝纤维化检测方面的应用成为国 内外专家学者的关注热点。瞬时弹 性成像技术通过检测肝组织硬度诊 断纤维化程度。由于其无创伤、快 速、定量、可重复的优点，该技术 已经被广泛应用于肝纤维化的诊断 中。国内外经大量临床试验证实， 瞬时弹性成像技术针对乙型肝炎、 丙型肝炎、肝移植、人类免疫缺陷 病毒-丙型肝炎病毒联合感染、慢 性胆汁淤积症、酒精性肝病、非酒 精性脂肪肝所致的肝纤维化检测均 有较高的准确性。

海斯凯尔和清华大学依托国 家十二科技支持计划研发了新一代 瞬时弹性成像技术，创新性的融合 了二维影像引导技术，并通过全新 的算法大幅降低了对于肥胖病人的 检测失败率高的问题。基于该技术

的FibroTouch无创肝纤维化诊断 系统目前已经在国内一批大型三甲 医院使用，其诊断准确性、信息全 面性、检测速度都较以往技术有大 幅提高。FibroTouch同以往瞬时 弹性成像产品比较，主要优势表现 为：二维影像引导可以帮助操作者 避开大血管、囊肿、结节等影响因 子，选择均勻，厚度合适的肝组织 进行弹性检测，使得检测结果准确 性和成功率都得到提升；具有专利 保护的第三代瞬时弹性成像算法， 在提高计算准确度的同时，将单次 肝脏健康测定时间缩短至1秒钟之 内，减少了操作医生的工怍时间和 劳动强度，宽频探头技术保证了信 号对皮下脂肪的有效穿透，从而保 证了对于高体重指数患者的检测成 功率 < 此外，FibroTouch利用声 能量衰减同肝组织脂肪含量的关 系，定量给出肝组织脂肪变参数， 有助于脂肪肝患者脂肪变和肝纤维 化的并行定量检测。

以FibroTouch为代表的新型 瞬时弹性成像技术的诸多优势将能 提高肝纤维化中早期诊断的准确 率，使医生和病人能够及早发现肝 纤维化，并选择合适的治疗方案， 从而避免病情进展为肝硬化。该技 术的推广应用将有助于国家减少肝 硬化及肝癌的发病率，降低医疗成 本。同时，由于FibroTouch具有 组织弹14’脂肪衰减、二维影像等 综合信息，也为临床科学研究提供 了有力的工具，将能促进脂肪肝等 慢性肝病诊断以及治疗效果评估的 相关研究。

成都华西华科研究所

研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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