瞬时弹性成像联合APRI无创评估肝纤维化的初步研究与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

目的探讨瞬时弹性成像(TE)技术及血清学标志物天门冬氨酸気基转移酶-血小板比值指数(APRI) 对慢性乙型肝炎（CHB)肝纤维化分级的诊断价值，同时评估两者联合对CHB肝纤维化分级的诊断价值。

方法研宄对象包括CHB患者125例，应用瞬时弹性波扫描仪(Fibroscan)测定肝脏硬度值（LSM), 同时进行血化验肝功及血常规，计算APRI值。以肝纤维化病理学分期为金标准，利用受试者工作特征 曲线（R0C)分析TE技术及APRI对CHB肝纤维化分期的诊断价值，并比较两者联合诊断S多1及S彡2 的R0C曲线下面积。

结果TE及APRI与肝纤维化分期具有较好的正相关性，相关系数分别为0.856、0.625 (P均 <0.0001)。TE及APRI诊断肝纤维化S>1期的R0C曲线下面积分别为0.85、0.75; S彡2期的R0C曲线 下面积分别为0.921、0.801 ; S彡3期的R0C曲线下面积分别为0.961、0.825 ; S4期的R0C曲线下 面积分别为0.938、0.853。TE联合APRI诊断肝纤维化S>1期的R0C曲线下面积为0.928 ; S彡2期的 R0C曲线下面积为0.977。

结论TE技术及APRI均可用于无创评估CHB肝纤维化程度，TE技术明显优于APRI,但对早期肝 纤维化的诊断价值相对较低。两者联合可提高早期肝纤维化的诊断效能。

经皮超声引导下多发肝上皮样血管内皮瘤热消融治疗1例

成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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