无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
病毒型肝炎防治方案”中的病毒型肝炎诊断 标准w，诊断为戊肝的患者。
1.2方法
1.2. 1所有血标本均空腹采血离心后取血清置-75T保 存，集中检测HA、LN、PCm、1V ~C、TBIL和ALT的含量。 1.2.2似、1^、？(：11[、汉-(：检测采用1^。试剂盒由上海 海研医学生物技术有限公司提供，均按说明书操作。采用西 安二六二厂生产的XH -6010 ^免疫计数器测量。
1 • 2. 3 TBIL和ALT采用美国Beckman公司提供原装试剂， LX-20全自动生化分析仪测量。
].2.4统计学处理测量结果以表示,各均数间比较 采用t检验，相关分析采用直线回归。
2 结果
正常对照组与戊肝患者组血清HA、LN、PCM、F -C、 TOIL和ALT的含量，见表1。
表1正常对照组与戊肝患者血清HA、LN、PCI[、]V - C、TBIL和ALT的含量
|
组别 |
n |
HA( ng/ml) |
PCM ( ng/ml) |
LN (n^ml) |
W -C(ng/ml) |
TBIL(u/L) |
ALT( jjunoVL) |
|
病人组 |
56 |
a248.5 ±94.3 |
Ai84.7±82.4 |
102.3 ±76.6 |
76.5 ±47.8 |
A189.3 ±104.2 |
A1035 ± 847.2 |
|
对照组 |
54 |
104.5 ±52.7 |
96.1 ±44,7 |
103.6±81.2 |
69. 8 ±43.6 |
32.7 ±14.6 |
28.5 ±12.5 |
注:AP<0.01(与对照组比较)
3讨论
本文结果表明，戊型肝炎发病期，血中HA的含量明显 高于正常对照组(P<〇_〇l),与TBIL、ALT呈正相关,这说明 肝脏的炎症、坏死与功能减弱对血清HA有影响。其升髙的 机理可能是:①肝细胞受损后，由于炎症反应持续存在及多 种炎症因子相互作用，肝脏间质纤维细胞增生,HA合成增 多。②肝脏严重受损时,肝内皮细胞及其细胞膜上的HA受 体数量减少且功能受损，清除力下降。③戊型肝炎有明显胆 汁撤积[3]，阻止外周血中HA进人肝脏代谢。
据文献报道[4_5], PC HI的升髙与肝脏炎症活动关系密 切，急性肝炎时可明显升高。pcm主要在活化的肝星状细胞 内合成，排泄需要肝血窦内皮细胞的摄取，故肝脏严重受损 时pcm升髙。本文结果表明，戊型肝炎发病期，血中pc皿的 含量明显髙于正常对照组<0.01),与TBIL、ALT呈正相 关,结果与文献报道相符。因此，可以认为检测血清HA、PC m水平是反映戊型肝炎肝脏炎症活动性及肝脏受损程度良 好的指标。
LN与IV -C是构成细胞外基底膜骨架的主要成分，分
布于血管壁、淋巴管壁、肝管壁和神经鞘细胞以及平滑肌细 胞突中等部分，通过与其受体结合,能够调节细胞的黏附、扩 散、迁移和增殖。正常肝组织中含量甚微，在肝纤维化及肝 硬化等疾病时，LN、IV - C升髙。虽然戊型肝炎发病急，肝 功能损害较重，但疾病经过呈自限性,一般不发展为慢性肝 炎、肝纤维化。因此检测血清LN、IV - C水平对戊型肝炎临 床意义不大。
成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪
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