1 概述

流行病学

❖定义：肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假 小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病

❖确切的发病率不清，估计0.15%。因为肝脏是静默器 官有很大的代偿功能，

❖ 30-40%尸检有肝硬化.

❖临床特点：多系统受累，以肝功能损害和门静脉 高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性 脑病、继发感染等严重并发症

❖美国的死亡率10-12/10万

❖我国肝硬化占内科总住院人数的4. 3%〜14. 2 %,发 病高峰年龄在35〜48岁，男女比例约为3. 6~8:1

Digestive diseases in the United States: Epidemiology and Impact. NIDDK, Bethesda, MD： 1994. NIH. Publication No. 94-1447

中华内科学•陈敏单彳纗人民丨l生出版杜1990^ p2380

病因

❖ HBV和HCV感染

❖代谢障碍

❖乙酵中毒

❖营养障碍

❖胆汁淤积

❖免疫紊乱

❖循环障碍

❖血吸虫病

❖工业毒物和药物中毒 ❖原因不明

肝纤维化和肝硬化的逆转

❖ Reversal (逆转）

❖肝纤维化可以逆转

1.  Retard (减缓）

2.  Regression (恢复）

3.  Progression (进展）

<♦早期肝硬化可以逆转