肝脏纤维化的诊断与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

—般来说，肝脏纤维化的诊断主要是依赖有创伤性的穿刺进行 活检^[11，但是这种有创伤性的穿刺是对患者有伤害性的，为了减少 这种伤害，减少病人的痛苦，人们就想是否能通过无创的方式诊断 肝纤维化。因此，随着医疗的进步，逐步出现一种灰阶超声，可以反 映肝脏形态、回声以及大小等等，因此可以帮助诊断，但是由于肝纤 维化本身的特质，灰阶超声也不能完全诊断肝纤维化，不过，如今出 现一种超声弹性成像^[2]，可以使肝纤维化诊断做到无创、准确，本文 就是对超声弹性成像及灰阶超声在肝纤维化诊断进行对比。

1资料与方法

1.  —般资料

选取我院自2009年3月至2010年3月期间进行肝穿刺活检的病 人58例，男30例，女28例，年龄13〜76岁，平均年龄是41.2岁。另外， 选取15名健康志愿者做肝脏超声弹性成像用来做对比分析。

1.2方法

主要是对58例患者进行肝穿刺活检，然后再对58例患者分别 表1利用不同方法诊断肝纤维化的比较[例(％)]

"^1  雇声弹性成像  灰阶超声 两者联^

进行灰阶超声以及超声弹性成像，再对15名健康的志愿者做超声 弹性成像，对以上的图像结果进行对比分析。

病理穿刺诊断:采用一次性穿刺针穿刺获取标本后用4%甲醛 进行固定，常规脱水，采用石蜡进行包埋，连续切片，利用常规HE 染色及网状纤维染色，然后在显微镜下观察所选取的标本。

超声弹性成像及灰阶超声方法：利用彩色超声诊断仪进行诊 断，首先使用灰阶模式高频线阵探头观察患者肝脏包膜回声，肝 实质回声；然后启动肝弹性成像技术。注意在每次采集图像时，让 患者尽量的屏住呼吸，并且成像维持在2〜3s，目的保证图像的稳 定性，每个患者肝组织的弹性成像均由2名能熟练操作该机器的 医师独立进行^[3]。

先让超声弹性成像及灰阶超声分别进行比较，然后再将两者 超声弹性成像及灰阶超声联合做对比。

1.3观察指标

超声弹性成像与病理对照比较以及灰阶超声诊断纤维化与病 理对照。

1.4统计学方法

数据均用专业的统计分析软件进行处理。计量数据采用啦 验，所有计数数据然后采用X²进行检验，并且尸<〇.〇5为对比差异

成都华西华科研究所研究生产销售多种肝纤维化早期无创检测仪肝硬化早期无创检测仪定量剪切波超声肝脏测量仪

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