肝纤维化活动性的指标与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
肝纤维化活动性的指标与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
表1血清HA、PCIII、LN、IV-C的含量在各组中的变化(无±s)
|
分组 |
n |
HAC^g/L) |
pc-iiiw) |
IV-cw) |
LNC^g/L) |
|
慢性乙型肝炎 轻度 |
32 |
91.54 + 29.3" |
75.26+ 14.92" |
80.59 + 21.3" |
128.14 + 25.5" |
|
中度 |
30 |
179.02 + 46.15" |
141.84 + 25.3" |
97.24+ 10.63" |
146.3 + 32.9" |
|
重度 |
45 |
373.7 + 80.26" |
266.31 +70.5" |
164.12 + 35.4" |
215.8 + 40.72" |
|
肝硬化组 |
52 |
540.53 + 106.39" |
282.45 + 65.31" |
197.37 + 41.32" |
243.02 + 56.3" |
|
正常对照组 |
50 |
69.21+11.07 |
59.4 + 9.32 |
62.53+12.9 |
115.42+32.6 |
注："与正常对照组比较，"<0.01
沉积，引起纤维化的发生。肝纤维化时肝脏内 尚未形成小叶间隔，发展到肝硬化程度，中央静脉区 和汇管区出现纤维间隔分割肝小叶，肝细胞结节状 再生，假小叶形成，肝脏正常结构遭到破坏，肝内及 门静脉系统循环障碍，病情逐渐加重。因此肝纤维 化的及时诊断和治疗能明显减缓甚至阻止肝硬化的 发生，改善预后。
HA、PC - III、IV - C、LN都是肝细胞外基质代谢
过程中的一部分，当肝脏受损时此4项指标有不同 程度的升高。HA是一种糖胺多糖，是组成ECM的重 要成分，由肝星状细胞合成后经血循环到达肝血窦 内皮细胞降解，肝脏受损时合成增多，降解减少，血 清HA水平增高。有研究显示HA是反映肝纤维化 最具价值的血清学标志物[4]。PC - III是III型胶原 的前体，主要在活化的肝星状细胞内合成和释放，在 肝纤维化早期时合成活跃，晚期减慢，它的血清水平 与组织学纤维化程度呈正相关[5]，测定血清PC - III 含量可反映III型胶原的代谢及纤维化的程度。 IV-C、LN均是构成基底膜的主要成分，当肝脏持续 损伤，IV-C过度合成，降解后进入血循环量增多，血 清IV- C水平显著上升，故IV - C是反映基底胶原 更新率的指标，也是反映肝纤维化处于活动状态的 指标。LN在肝内与IV型胶原共同分布，大量沉积引 起肝窦毛细血管化及汇管区纤维化，也是反映基底 胶原更新率的指标，但诊断的敏感性及特异性不及 IV型胶原与PC - 111[6]。
本资料结果显示，慢性乙型肝炎各组及乙肝后 肝硬化患者与正常对照组比较血清HA、PC - III、 IV-C、LN含量明显升高（"<0.01)。HA在慢乙肝 轻、中、重度及乙肝后肝硬化各组间升高速度快，幅 度大，在肝硬化组中其血清含量明显高于慢乙肝各
组（P <0.01),是反映肝损伤程度及肝纤维化趋势 的敏感指标，对于肝硬化的诊断具有重要的临床意 义。PC - III在慢乙肝中、重度时明显增高，而在慢乙 肝重度及肝硬化组之间二者无明显差异性（P >
1. 01),它是反映肝纤维化活动性的指标。IV- C、LN 在慢乙肝轻、中、重度及肝硬化组中依次升高，在慢 乙肝重度及肝硬化组中明显升高，是反映肝纤维化 活动状态及观察病情发展的指标。
综上所述，HA、PC-III、LN、IV-C 4项指标在血 清中的水平与慢性乙型肝炎的病程发展阶段一致， 与肝脏炎症的活动度及纤维化程度呈正相关，与文 献报道结果一致[7]。各项指标在反映慢性肝病的活 动度和肝纤维化程度意义并不一致，因此早期联合 检测便于及时观察肝纤维化的进展程度，并可作为 肝纤维化诊断的可靠指标。
成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪
网址:http:// www.qctqct.cn
手机 : 13072875151传真 :028-65830598
市场部电话 :028-65830598 028-67708638
在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生
邮箱:samwangcn@126.com
地址 : 成都市静康路536号
- 上一篇：肝纤维化血清学检测对肝硬化的诊断意义分析与无创肝纤维化肝硬化 2025/7/17
- 下一篇：肝纤维化血清学标志物检测的临床意义与无创肝纤维化肝硬化早期检 2025/7/17