肝纤维化血清学标志物检测的临床意义与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

 [摘要]目的成都华西华科研究所研究探讨血清肝纤维化指标透明质酸（HA)、III型前胶原（PC - III)、"型胶原（"-C)及层黏连蛋 白（LN)在慢性肝病中的诊断价值。方法对107例慢性乙型肝炎轻、中、重度患者，52例肝硬化患者及50例健康 体检者HA、PC- III、" -C、LN水平进行检测分析。结果慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、PC - III、" - C、

LN水平与正常对照组相比有不同程度的升高（！ <0.01)，并与病程发展呈正相关。结论血清HA、PC- III、"- C、LN水平检测是肝纤维化诊断的可靠指标。

[关键词]慢性肝病;肝硬化；肝纤维化;透明质酸;III型前胶原 [中图分类号]R657.31 [文献标识码]B

病毒性肝炎逐渐发展至肝硬化与肝脏内纤维结 缔组织异常增生有密切关系，临床上对肝纤维化的 早期发现和诊断以活体组织病理学检查为金标准，

但因其有创性不能被广大患者接受，近年来血清学 标志物的检测逐渐引起人们的重视^[1]。本文对159 例慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化患者血清中透明质 酸(HA)、I型前胶原(PC - I)、"型胶原（"-C)及 层黏连蛋白（LN)4项指标进行检测，探讨其与慢性乙 肝的关系及对肝纤维化的诊断价值。

1资料与方法

1.1 一般资料:选择2003年1月-2004年2月我院

传染科住院病例159例，男116例，女43例，年龄 23 -70岁。其中慢性乙型肝炎患者轻、中、重度共 107例，乙肝后肝硬化患者52例，诊断符合2000年西 安中华医学会修订的《病毒性肝炎防治方案》^[2]。正 常对照组为我院门诊健康体检者50例，其中男39 例，女11例，年龄25-71岁。

1.2方法:患者空腹抽取静脉血3ml，分离取血清后

4V保存待测。HA、PC-III、IV-C、LN检测试剂盒

由河南焦作解放免疫试剂技术研究所生产。仪器为 安徽中佳中创科大有限公司GC - 1200型#计数器。 检测方法:放射免疫法。

1.3统计学处理：计量资料以i X s表示，采用# 检验。

2结果

正常对照组及各型肝病患者血清中HA、 PC-III、LN、IV-C的含量（见表1)。结果显示，慢性 肝病各组与正常对照组比较，各组4项指标均升高。 慢性肝病各组之间，随着病情的进展各指标的含量 逐渐升高。

3讨论

慢性乙型肝炎是我国肝硬化的首要致病因素。 HBV感染时机体启动免疫应答反应产生一系列细胞 因子，其中白细胞介素（IL- 1)、肿瘤坏死因子 (TNF)^[3]等作用于贮脂细胞或纤维细胞，使其激活并 大量合成分泌细胞外基质成分（ECM)，破坏了 ECM 在肝脏内合成与降解的平衡，使ECM过度增多，异常

本病例细针穿刺检查无一例发生不良反应及合并

症。

成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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