血清chemerin水平与2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病的关系与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

【摘要】目的探讨血清chemerin水平与2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病的关系。方法收集河北秦皇岛地区汉 族人群170例受试对象，其中单纯2型糖尿病（T2DM)患者60例、2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（T2DM+ NAFLD) 患者50例和健康人群60名，采用ELISA法检测上述人群血清chemerin水平。结果 （1)空腹血清chemerin水平在 T2DM患者和T2DM + NAFLD患者均比健康人群显著增高（P<0. 01),T2DM+ NAFLD患者增高最为明显；（2)以 T2DM为二分类应变量与健康人群相比，血清chemerin水平、胰岛素抵抗指数（LnHOMA-IR)及HbA1c(Oi?>1)进人方 程；（3)以T2DM是否伴发NAFLD为二分类应变量，血清chemerin水平（QR>1)进人方程。结论 chemerin可能是 T2DM、NAFLD发病的危险因子之一，可能促进T2DM合并NAFLD的发生。

【关键词】chemerin ;T2DM; NAFLD

和NAFLD患者(诊断依据2006年2月由中华医学会 肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的《非酒精 性脂肪性肝病诊疗指南》)共110例。其中T2DM患 者组男32例，女28例，共60例，平均年龄（55. 55 土

1.1    14)岁；T2DM + NAFLD 患者组男 26 例，女 24 例，共50例，平均年龄（53. 35 ±9. 72)岁；排除标准： ①1个月内出现应激反应，急性感染等；②有糖尿病急 性并发症者；③正在服用噻哇烷二酮类药物者；④冠 心病急性期者;⑤严重肝肾功能损害者。从体检中心 随机抽取糖耐量试验正常者60名，明确排除NAFLD、 T2DM及其他代谢性疾病，男30例，女30例，平均年龄 (54. 78 ± 7. 73)岁。T2DM 患者，T2DM + NAFLD 患 者以及正常人群之间的性别、年龄的差异无统计学意 义(T>0. 05)。

Chemerin是2007年新鉴定的一个脂肪因子，广 泛参与脂肪分化、炎性反应、免疫调节及能量代谢的 过程，因此与肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)等复杂性疾病密切相关^[13]。本研究采用 ELISA法检测秦皇岛地区汉族健康人群、2型糖尿病 (T2DM)患者、T2DM + NAFLD患者空腹血清 chemerin水平，观察3组空腹血清chemerin水平是否 具有差异，探讨其与T2DM、NAFLD的相关性。

资料和方法

一、一般资料

试验组：015年6月至2016年8月在秦皇岛市 第一医院内分泌、消化科病房和门诊就诊的T2DM患 者(诊断依据1999年WHO制定的糖尿病诊断标准）

成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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