对几种肝纤维化诊断指标的评价与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
对几种肝纤维化诊断指标的评价与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
t, l PCDI .IV■和HA与肝组织肝纤维化程度关系（t ± d
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分•组 |
例教 |
PC HI 1, ng-1 mf ^ |
JV -C ( ng.^ mJ) |
|
HA『ng/m" |
|
贷性肝炎 枵性肝炎 |
JO |
91.3 ± 23.3 |
(22.7 ± J03.6 |
|
46.9 ± Ilf 1 |
|
SJ |
25 |
J30 1 ±43.2 |
|
|
59.2 ± 35 4 |
|
^2 |
21 |
165,5 ± b8,B |
3b4.0±274 4 |
|
109.?± 93.4 |
|
S3 |
23 |
195.6 ±77.8 |
446.3 ± 322.2 |
|
258 b±m.5 |
|
S4 |
12 |
210 C±5Q,9 |
491.9 ±38tl 3 |
|
±4ST L |
|
旰硬化 |
J4 |
2CK7 6 士舛.& |
S05 2 ±44^-8 |
|
863.0 ± 687 0 |
|
f (k |
|
6,5 275 |
7 7 1S5 |
|
7 9 L7H |
|
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表：！ |
PC ID .IV-C和HA诊断肝纤维化的评价 |
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纤维化指标 |
纤维化程度 |
临界值 屮位数 |
阳性率％ 灵敏ffl 特异度％ |
||
|
pcm |
S2 |
JtHj M\ |
61.Q |
71 4 |
65, J |
|
|
|
m 23i |
76 3 |
⑷.0 |
84 b |
|
|
|
2f0 3^1 |
W) 7 |
57.3 |
8J t |
|
|
IL； |
2J0 289 |
64 3 |
56.2 |
S3 6 |
|
Vi-L |
S2 |
JbO 397 |
bl.9 |
59.5 |
33. J |
|
|
S3 |
450 39S |
52.2 |
54.3 |
69.4 |
|
|
|
4% 467 |
5S 3 |
t}〇.9 |
H3.3 |
|
|
IC |
490 674 |
85 7 |
73 3 |
SJ .4 |
|
HA |
2 |
1tO 149 |
57丄 |
71.4 |
SJ .9 |
|
|
S3 |
2b0 263 |
5&.5 |
65.5 |
93.2 |
|
|
S4 |
360 389 |
50.0 |
70 S4 |
93.4 |
|
|
LL |
360 339 |
92.q |
86 7 |
‘& |
对104例病毒性肝炎患者同时进行 I■血清1型前胶原（PCffi ) .IV型胶原 (IV-C)及透明质酸（HA)等钉维化指标 及肝组织病理学检査，以评价国产试剂 在病毒性肝炎肝纤维化诊断中的意义-
1材料和方法
1,1研究对象104例病&均为解放车 302医院住院病人，男性9J例.女件II 例.年龄15-67岁。
1.2诊断标准按照1995年北京第五 次全国传染病与寄生虫病学术会议修订 的诊淅标准。急性肝炎_0例.慢性肝戈 80例，晚期肝硬化14例（均为死亡患
者）<=
1.3标本采集肝穿活检前后2d ^ 腹抽血，分离血清，-20T冻存备用。死 亡患者死后立即肝穿，同时留取静脉血 或心血分离血清。
1.4试剂及方法 PCEKHA采用放射 免疫法，IV-C采用一步夹心£认法_■试 剂分别购自重庆市肿瘤研究所和上海海 医研究所。
1.5统计分析采用f检验=
2结果
1. PCDMV-C和HA与肝纤维化程皮 的关系见表1 ；■
2. PC、]V-C和HA与肝组织炎症活动 程度关系PCDI .IV.C和HA与肝组织 炎症活动程度相关系数分别为0.5735, 0.445S,0.3679( P<0.05)c
3. PC 1.IV-C、H4诊断肝纤维化的评
作者单位：100039 北皁.解放军箏302 医院感染三科（李保森.辛绍杰.邹正升、毛远 Sf li河南省汤县医院内科I张双福I
价U各期乎均值的近似值为临界值， 评价PCDI、IV-l:和HA在肝纤维化诊断 屮的价值.结果见表2,
3讨论
&评价闰r*试剂在KI纤维化诊断中 A点义，我们付104间盯戈患者同时进 0厂血清纤维化指标泛肝绀织病理学检 仵..结果表明，R—. IE . IV-C及HA与肝纤 Ml化程度韦明显的相丈性.是反映病毒 性耵炎肝纤维化程度较好的血清学指 标，以各期平均值的近似值为临界值，评 价 KI . iv -f:,
HA在病毒性肝炎肝纤维化诊断中的价 值,显示三项指标对纤维化各期诊断均 有较好的持异性.其中JV-C、HA对肝硬 化诊断的阳性率和灵敏度均达到70% 以上，但对于慢性肝炎各期，其阳性串和 灵敏度则仍较低.可能1肝组织炎症活 动程度对各項反指标的影响有关c因此 进一步提高试剂的灵敏度或探索其他更 为敏感的血清纤维化指标十分必要t
成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪
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