肝纤维化无创诊断方法的临床应用与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法

【搆要】【目的】探讨肝纤维化诊断设备FibroScan在肝纤维化、肝脏疾病的诊断、治疗与随 访中的应用价值。

【方法】通过在肝脏内产生一个弹性剪切波，再利用超声技术追踪并测量其在肝脏内传播的速 度，（传播速度和肝脏硬度值直接相关）进而计算出肝脏的具体硬度傳（以千帕KPa为单位表示）。 肝脏纤维化越严重，其硬度值就越髙。FibroScan通过直接测量肝脏的硬度值，来反映肝脏纤维化的 程度。

【结果】肝脏硬度值与肝纤维化程度的相关性是很高的，尤其是一些症状不明显的早期肝硬化 患者，影像学也没有明确显示，但是较高的硬度值能够提升诊断的准确率。

【结论】通过临床应用证实FibroScan是一个临床上诊断肝纤维化的准确性高的无创诊断方法。 FibroScan直接测量肝脏硬度值••①无创性，具有无痛苦、操作简便等优点。②直接测量肝脏，受其 他病理条件影响小。③立即出结果。④操作简单，医生可以自己检查。⑤除了腹水和极度肥胖患者，

都可以进行测量。FibroScan在其他肝病领域同样具有应用价值。由于FibroScan检査的无创性，操 作的简便性，良好的重复性，己经有医生将其用于患者治疗的随访与疗效的追踪。另外还有一些文 献应用FibroScan对ASH, NASH患者进行肝纤维化的筛查。（ASH, NASH患者早期肝纤维化症 状不明显，肝活检拒绝率很高。）自FibroScan问世以来，已经被越来越多的医务人员和患者接受， 目前其在肝纤维化诊断中的作用已经被认可，其新的用途还在被不断开发。

【关键词】肝纤维化；无创;•诊断

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水

【摘要】【目的】探讨腹水超滤浓缩腹腔回输对肝硬化顽固性腹水的治疗价值。

【方法】将72例肝硬化顽固性腹水患者随机分成两组。A组42例为治疗组，予腹水超滤浓缩 腹腔回输每例最少1次，最多3次。B组30例为对照组，予腹腔穿刺放液每例至少3次，每次放液 1000〜3 000 mL。术后予静脉滴注新鲜冰冻血浆、保肝、利尿、预防感染治疗。1个月后对其腹胀、 食欲、双下肢水肿、尿量、体重、腹围、肝肾功能情况以及并发症进行评分及比较分析。

【结果】两组在精神食欲恢复、腹胀减轻、体重下降、腹围减少、双下肢水肿缓解、白蛋白回升、 肾功恢复等方面，A组优于B组，差异有显著性（P< 0.05)。在电解质紊乱、腹水感染、肝性脑病、 肝肾综合征并发症的发生上A组少于B组，差异有显著性（P< 0.05)。

【结论】腹水超滤浓缩@输对肝硬化顽固性腹水有着非常重要的治疗价值，并发症少，值得临 床推广。

【关键词】腹水超滤浓缩回输；治疗；肝硬化顽固性腹水

成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪

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