肝纤维化血清标志物的测定对肝病的诊断价值与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
肝纤维化血清标志物的测定对肝病的诊断价值与无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断方法
【关键词】血清标志物;肝脏纤维化;诊断
肝纤维化是肝硬化的早期阶段[1]。在肝纤维化阶段进行 确诊,会对肝硬化的防治或逆转起到积极作用。目前临床上对 肝纤维化或肝硬化的确诊以具损伤性穿刺活体组织检查为主。 近年有文献报道[2<|,在血清学方面,有些指标可灵敏地反映肝 纤维化程度。本文采用放射免疫分析法联合检测各型肝病患 者的血清IE型前胶原(PCIE)、]V型胶原(IV . C)及层粘连蛋白 (LN)的含量,以探讨它们在肝病中的诊断价值。
1资料与方法
1.1 一般资料收集临床确诊的各种肝病患者的血清标本 1«例,其中急性肝炎31例,慢性迁延性肝炎36例,慢性活动 性肝炎28例,肝硬化32例,肝癌21例,健康对照组为40例健 康体检者的血清标本。
1.2检测方法?(:111、1¥.(:、0^的测定均采用放射免疫分
析法,试剂由北京北方生物技术研究所提供。操作按说明书严 格进行。
2结 果
2.1各种肝病患者血清肝纤维化指标阳性率比较见表1。
表1各种肝病患者血清肝纤维化指标阳性率比较
|
组别 |
n |
阳性率比较% |
pc in |
IV • C LN |
|
急性肝炎 |
31 |
9 |
18 |
12 |
|
慢性迁延性肝炎 |
36 |
14 |
67 |
35 |
|
慢性活动性肝炎 |
28 |
65 |
82 |
69 |
|
肝硬化 |
32 |
79 |
94 |
71 |
|
肝癌 |
21 |
75 |
90 |
86 |
• 734 •
检验医学与临床2009年5月第6卷第9期 Lab Med Clin, May 2009, Vol, 6, No. 9
2. 2各种肝病患者血清PCID、1V"C、LN的含量见表2。
表2各种肝病患者血清肝纤维化指标测定结果口士s)
|
组别 |
n |
pcni(Mg/L) |
IV • C(Mg/L) |
LN(Mg/L) |
|
健康对照组 |
40 |
63.0 士 23.0 |
45.1 士 17.4 |
98. 7 士 9. 2 |
|
急性肝炎 |
31 |
65. 2 士 17. 6 |
47. 6 士 16. 3 |
101. 3 士 12. 5 |
|
慢性迁延性肝炎 |
36 |
67.4士23. 7 |
73.8 士 15.7 |
183. 5 士 28. 6 |
|
慢性活动性肝炎28 |
154. 5士 41. 2 |
128. 3 士40. 7 |
- |
|
|
肝硬化 |
32 |
246.3士43.8 |
292. 4士50. 9 |
- |
|
肝癌 |
21 |
232.9士36.8 |
208. 1 土 46. 8 |
242. 1 士 56. 3 |
注:一表示无数据。
3讨 论
在生理情况下,肝细胞可能只合成少量胶原,在其功能状 况发生改变如肝纤维化时则能合成大量胶原[4]。F型胶原(IV • C)是基底膜的重要组成部分,在胶原增生过程中,IV • C大 量沉积。动物实验显示IV • C是最先增生的胶原,且转换率 快,并发现血清IV •(:浓度与肝纤维化程度有相关性。本实验 结果显示,有67%慢性迁延性肝炎、82%慢性活动性肝炎、 94%肝硬化及90%肝癌患者的IV 水平升高。除急性肝炎
组的IV • C水平与对照组无差异外,其余各肝病组的IV • C含
量均髙于健康对照组,差异有统计学意义(P<〇. 01)。另外结果 还显示,65%慢性活动性肝炎、79%肝硬化及75%肝癌患者的血 清II型胶原(PCID水平明显高于健康对照组、急性肝炎组及慢 性迁延性肝炎组,差异有统计学意义(P<〇. 01)。
成都华西华科研究所研发生产无创肝纤维化肝硬化早期检测诊断仪
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